تضخم البروستاتا الحميد ملف مفصل ووافي للرجال ( Benign prostatic hyperplasia )


مشكلة تحدث لرجل من كل ثلاثة رجال إنه تضحم البروستاتا فتعرف على الاعراض وكيفية العلاح بكافة الطرق وتأثير جراحة البروستاتا على حياة الرجال بعد ذلك .

حديثنا اليوم عن مشكلة تحدث لرجل من كل ثلاثة رجال بعد سن الخمسين ألا و هو تضخم البروستاتا الحميد ، حيث سنقوم في جولة مبسطة بشرح خلفيات هذه المشكلة الصحية وأسبابها وكيف نعزز من فرص الوقاية منها ، كما سنلقي نظرة على كيفية تخفيف أعراض تضخم البروستاتا ، ونعرف هل فعلاً هناك أعشاب يمكنها أن تساعد في الشفاء أم لا ؟

- ما هو تضخم البروستاتا الحميد ؟ تضخم البروستاتا الحميد هو وصف لحالة طبية تحدث في أنسجة البروستاتا مع التقدم في السن ؛ حيث تبدأ الخلايا المكونة لأنسجة البروستاتا في الانقسام مما يؤدي لزيادة حجم البروستاتا .
و البروستاتا في الأصل هي عضو صغير في حجم حبة الجوز الصغيرة ، يقع أسفل المثانة لدى الذكور فقط ، و يوجد قناة اتصال بينها و بين مجرى البول .

هذه الزيادة في حجم البروستاتا تؤدي لظهور الأعراض من خلال محورين مترتبين على تضخم أنسجتها :

1 – انسداد عنق المثانة بفعل تضخم البروستاتا الموجودة بالقرب منها .
2 – زيادة نشاط الخلايا العضلية اللا إرادية في البروستاتا مع التضخم .

- ما هي أسباب تضخم البروستاتا الحميد ؟ يعتبر تضخم البروستاتا الحميد جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية ؛ حيث تصل نسبته في الرجال فوق الستين أكثر من 30% ، و تصل إلى 90% في الرجال فوق 85 عام .

و رغم أن السبب التفصيلي وراء تضخم البروستاتا الحميد غير واضح بشكل كامل بعد ، إلا أن هناك بعض النقاط الأساسية في آليات حدوث التضخم و التي توضح جزء كبير من سبب حدوث التضخم .

و أهم هذه الآليات المساهمة في مشكلة تضخم البروستاتا الحميد هي :

1 – حدوث خلل في برمجة الحمض النووي لخلايا أنسجة البروستاتا مما يؤدي لعدم موت الخلايا في نهاية دورة حياتها الطبيعية و تستمر في التراكم مع الخلايا الجديدة .
2 – وجود أنزيم خاص في أنسجة البروستاتا يؤدي لتحويل التستوستيرون إلى مركب هرموني أخر يرتبط بمستقبلات خلوية موجودة في البروستاتا تؤدي لزيادة التضخم و تفاقم الأعراض .

وأهمية فهم هذه الآليات تأتي في العلاج حيث كما سنرى بعض العلاجات تعمل على الآلية الأولى من خلال تدمير الخلايا المتضخمة ، و بعد العلاجات تعمل على الآلية الثانية من خلال العلاج الهرموني ، و هو ما سنعرفه لاحقاً في الفقرات القادمة .

- تضخم البروستاتا الحميد لكبار السن : تشير الإحصائيات إلى أن النسبة الكاسحة من حالات تضخم البروستاتا الحميد تحدث ضمن كبار السن ؛ لذا تعتبر جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية ، و تتراوح نسب حدوثها بين 30% في عمر الستين ، و 90% في عمر الخامسة و الثمانين .  
و من النادر أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد أي أعراض قبل سن الأربعين .

- التهاب البول الحاد وتضخم البروستاتا الحميد : تمثل التهابات القناة البولية احد صور مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد الناتج عن احتباس البول ، و ذلك بسبب وصول تضخم البروستاتا حول عنق المثانة لدرجة حرجة تمنع مرور البول من المثانة للقناة البولية بشكل طبيعي .

و هذا يترتب عليه حدوث العديد من المضاعفات تشمل :

1 – التهابات مجرى البول .
2 – الاحتباس البولي الحاد .
3 – حصوات المثانة .
4 – مضاعفات متقدمة في الكلى و المثانة ناتجة عن تراكم البول بكميات كبيرة في الجهاز البولي الداخلي .

- أعراض تضخم البروستاتا الحميد :

1 – ضعف خروج البول .
2 – توقف البول و عودته عدة مرات أثناء التبول .
3 – الشعور بصعوبة في بدأ التبول عن المعتاد .
4 – الشعور المفاجئ و الملح برغبة في التبول .
5 – زيادة معدل التبول الليلي .
6 – الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل أثناء التبول .
7 – نزول نقط من البول بشكل متكرر .

- تشخيص تضخم البروستاتا الحميد :  يعتمد تشخيص تضخم البروستاتا الحميد على عدة محاور تشمل :

أولاً : الأعراض : - تتضمن بعض أو كل الأعراض المذكورة بالأعلى و الخاصة بخلل في انتظام عمل الجهاز البولي بشكل طبيعي

ثانياً : الفحص العيادي المباشر :

- فحص خارجي للبطن في منطقة العانة و ما حولها لاكتشاف أي تضخم غير طبيعي في حجم المثانة ناتج عن انسداد بها .

- فحص عام للوظائف الحركية و العصبية للتأكد من أن المشكلة ليس لها علاقة بخلل في الوظيفة الطبيعي للمثانة أو البروستاتا .

- الفحص الشرجي للبروستاتا لتحديد حجمها و طبيعة التضخم بها .

ثالثاً : الفحوصات المعملية :

- تحليل بول : من أجل اكتشاف أي التهابات في البول من خلال وجود صديد ، أو أملاح ، أو دم .

- دلالات أورام البروستاتا : رغم أن تضخم البروستاتا الحميد لا يعني وجود سرطان ، إلا أن التوصيات الطبية تشير إلى أهمية إجراء اختبار الأجسام المضادة الخاصة بالبروستاتا ، و التي تعتبر من تحاليل دلالات الأورام الخاصة بالبروستاتا ، و ذلك من أجل الإطمئنان في المقام الأول ، و الإكتشاف المبكر لأي مشاكل سرطانية لا قدر الله في المقام الثاني .

- تحاليل وظائف الكلى : تهدف للتأكد من عدم وجود مضاعفات لدى المريض في عمل الكلى بشكل طبيعي .

- السونار و تقنيات التصوير الطبي المختلفة : تهدف لتحديد حجم البروستاتا و المثانة بشكل دقيق .  

- عينة أنسجة : تخضع لفحص معملي بالميكروسكوب للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية .  

- طرق و أساليب علاج تضخم البروستاتا الحميد : يتم التعامل مع تضخم البروستاتا الحميد من خلال عدة خطوط علاجية بالترتيب التالي :
1 – المتابعة الطبية المنتظمة مع بعض تعديلات نمط الحياة لتخفيف الأعراض .
2 – العلاجات الدوائية التي تساعد على تخفيف الأعراض .
3 – الجراحات الصغرى .
4 – الجراحات المتقدمة .  و سوف نتحدث عن كل خط علاجي بالتفصيل في السطور القادمة .  

- تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد : الخطوة الأولى للتعامل مع الحالات البسيطة من تضخم البروستاتا الحميد تكون من خلال :

- مراجعة الطبيب من أجل تأكيد التشخيص و استبعاد أي احتمالات أخرى .

- عمل التحاليل اللازمة للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات .

- تعديلات نمط الحياة التي تشمل :

- تقليل شرب المياه الغازية و المشروبات المحتوية على كافيين .  

- عدم شرب المياه قبل النوم بساعة من اجل تجنب الاستيقاظ المتكرر للتبول ليلاً .  

- إذا كان المريض يتناول أدوية مدرة للبول ، يجب عليه أن يراجع طبيبه من أجل تعديل مواعيد الدواء حتى لا تؤدي لزيادة الأعراض البولية الخاصة بتضخم البروستاتا ، والتعديل الأساسي يتمثل في جعل جرعة الدواء في موعد بعيد عن موعد النوم مساءاً ، و أحيانا قد يقوم الطبيب المعالج بتغيير الدواء المدر للبول لنوع أخف في التأثير .

- تجنب الإسراف في أدوية مضادات الاحتقان لما لها من تأثير سلبي على تفاقم أعراض البروستاتا .  

- تجنب الإسراف في أدوية مضادات الهستامين لما لها من تأثير سلبي على تفاقم أعراض البروستاتا .

- عدم حبس البول لفترات طويلة ، و الاستجابة بشكل سريع لشعور الرغبة في التبول .

-  محاولة عمل روتين لأوقات التبول اليومية من خلال الاعتياد على الذهاب للحمام كل بضعة ساعات قد يساعد على تخفيف الأعراض .

- الانتظام على ممارسة الرياضة يساعد في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد .  

- التعود على منح البول فترة كافية للتأكد من نزوله بالكامل ، و يمكن استخدام تقنية التبول المزدوج في هذا الصدد حيث يقوم المريض بالتبول على مرتين من اجل التأكد من تفريغ البول بأكمله .

- عدم الاستعجال في أثناء التبول يساعد على تقليل مشكلة نزول قطرات البول بعد الانتهاء من التبول .  

- التدفئة الجيدة و تجنب التعرض للبرد يساعد على تخفيف أعراض تضخم البروستاتا أيضا .

- عدم شرب كمية كبيرة من السوائل على دفعة واحدة ، و تقسيم السوائل على مدار اليوم ، مع تقليل كمياتها في المساء قبل النوم  .

- علاج تضخم البروستاتا بالأدوية :

1 – أدوية غالقات مستقبلات ألفا Alpha blockers : تعتمد أدوية غالقات ألفا على تعطيل أنواع خاصة من المستقبلات العصبية الموجودة في الخلايا العضلية المكونة للبروستاتا و جدار المثانة ، و غلق هذه المستقبلات يقلل معدل تحفيز العضلات ؛ مما يترتب عليه حدوث استرخاء في الأنسجة العضلية للبروستاتا و المثانة ، و هذا يساعد على تخفيف حدة الأعراض .

وفي نفس الوقت فإن غالقات ألفا لا تعمل على تغيير حجم البروستاتا ككل ، بل تكتفي فقط بتقليل معدلات ما يمكن وصفه بتشنج 
العضلات المحيطة بالمثانة أن جاز التعبير .

 يعتبر هذا النوع من الأدوية هو الأفضل في علاج حالات تضخم البروستاتا البسيطة و المتوسطة حيث يبدأ التأثير العلاجي في الظهور في غضون يومين من بدأ العلاج .  

من أمثلة هذا النوع من الأدوية : كاردورا .  
** لكن : ينبغي الحذر في استخدام هذا النوع من الأدوية حيث أنها مخصصة في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم ؛ لذا تؤدي في بعض الأحيان لأعراض جانبية مثل الدوخة و الصداع والغثيان . كذلك قد يؤدي استرخاء العضلات حول المثانة إلى حدوث القذف الارتجاعي الخلفي للسائل المنوي .

2 – أدوية المثبطات الهرمونية 5-Alpha reductase inhibitors : تعمل هذه الأدوية على الآلية المفترضة لتضخم البروستاتا و التي تعتمد على تحويل التستوستيرون بواسطة إنزيم إلى مركب هرموني أكثر نشاطاً يؤدي لتضخم البروستاتا .  

هذه الأدوية تعاكس هذا التأثير من خلال تقليل الإنزيم اللازم لتحول الهرمونات . و تنجح بالفعل في تقليل حجم البروستاتا المتضخمة ، و قد تغني في بعض الحالات عن اللجوء للجراحة . لكن هذا لا يحدث إلا بعد فترة علاج تتراوح بين 3 – 6 شهور ، و تحسن الأعراض يبدأ بعد الشهر الثالث من الانتظام على العلاج .

من أمثلة هذا النوع من الأدوية : فيناستريد .  

* لكن : ينبغي الحذر من استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيب ؛ حيث أنه يغير من مستويات الهرمونات في الجسم بهدف علاجي ، لكن تناول جرعة خاطئة قد يسبب مشاكل في القدرة الجنسية و جودة إنتاج الحيوانات المنوية ، و هي آثار جانبية تختفي بعد إيقاف الدواء .

3 – أدوية السياليس Cialis : هذا النوع المعروف من الأدوية التي تساعد على تحسين القدرة الجنسية و تعالج الضعف الجنسي وجد أن لها دور في تحسين بعض حالات تضخ البروستاتا الحميد ، لكن الأمر مازال موضع دراسة لفهم آلياته بشكل كامل .  

* لكن : ينبغي الانتباه إلى أن السيالس و ما يماثلها من أدوية منشطة جنسياً لا يجب تناولها مع أدوية غالقات ألفا ، و كذلك يجب ألا يتم تناولها مع أدوية النترات الخاصة بتوسيع شرايين القلب .  

- علاج تضخم البروستاتا بالجراحة : يتم اللجوء للعلاجات الجراحية المفتوحة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي ؛ مما يجعل الجراحة ضرورية لتخفيف الأعراض و تجنب المضاعفات . و تشمل هذا الجراحات :  

1 – جراحة إزالة أنسجة البروستاتا الضاغطة على مجرى البول TURP (transurethral resection of the prostate) :   - فكرة الجراحة : إدخال أداة جراحية قاطعة صغيرة من خلال فتحة مجرى البول ، و تصل حتى موضع ضغط البروستاتا على مجرى البول ، ثم تبدأ في إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة من خلال القطع و الكي .  

- تعتبر هذه الجراحة من أكثر أنواع جراحات البروستاتا شيوعاً .  

- المضاعفات المحتملة تشمل :
* الالتهابات الناتجة عن تلوث الجرح ، و يتم الوقاية منها بكورس مضادات حيوية قوية قبل و ابعد الجراحة .
* النزيف أثناء العملية .
* القذف الارتجاعي للسائل المنوي : و هو أمر غير مؤلم و لا يمثل قلق من الناحية الطبية إلا من ناحية الخصوبة و القدرة على الإنجاب .  
* مشاكل الانتصاب : قد تتأثر القدرة الطبيعية على الانتصاب لبعض الوقت بعد العملية ، لكن الأمر يتحسن تدريجياً في غضون شهور قليلة .  
* سلس البول .

2 – جراحة شق البروستاتا عبر مجرى البول Transurethral incision of the prostate - TUIP  :

 - فكرة الجراحة :  بدلاً من إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة ، يقوم الجراح بعمل شق جراحي صغير في أنسجة البروستاتا في منطقة انسداد مجرى البول ، مما يساعد على مرور البول بسهولة أكبر و تخفيف الأعراض .  

- يتم اللجوء لهذه الجراحة في حالات التضخم المتوسط ، أو الحالات التي لا يسمح وضعها الصحي العام بإجراء الأنواع الأخرى من الجراحات .

- يمكن للمريض الذهاب للمنزل في نفس اليوم مع وضع قسطرة بولية لبضعة أيام .

- تحسن الأعراض يكون أبطء نسبياً من الجراحة السابقة .  

- الآثار الجانبية تشمل :
* القذف الارتجاعي للسائل المنوي : يحدث بمعدل أقل من حالات جراحة إزالة أنسجة البروستاتا .  
* مشاكل الإنتصاب : قد تتأثر القدرة الطبيعية على الانتصاب لبعض الوقت ، لكن الأمر يتحسن تدريجياً على غضون شهور قليلة .

3 – جراحة استئصال البروستاتا :

- فكرة الجراحة : عمل فتح جراحة في البطن و استئصال الجزء الداخلي من أنسجة البروستاتا .  

- يتم اللجوء لهذه الجراحة في الحالات المتقدمة من تضخم البروستاتا ، و التي لا يمكن الاعتماد فيها على باقي أنواع الجراحات . كما يتم اللجوء لها في حالة وجود مضاعفات متقدمة على المثانة و مجرى البول .  

- التعافي من هذه الجراحة يتطلب عدة أسابيع .  

- المضاعفات الجراحية تشمل :

* النزيف و فقد كميات كبيرة من الدم .
* التلوث و حدوث التهابات .
* سلس البول .
* القذف الارتجاعي للسائل المنوي .
* مشاكل الانتصاب .  

- علاج تضخم البروستاتا بالجراحات الصغرى : المقصود بالجراحات الصغرى ، هي الجراحات التي يتم فيها اللجوء لأصغر تدخل جراحي ممكن Minimally invasive ، و يستخدم فيها العديد من التقنيات الحديثة بهدف تقليل احتمالات المضاعفات و زيادة سرعة شفاء المريض ، و من أهمها :  

1 – علاج تضخم البروستاتا الحميد بالليزر :

- الفكرة : تدمير و إزالة الأنسجة المتضخمة في البروستاتا بواسطة شعاع ليزر ذو طاقة عالية .  

- يتم اللجوء لهذا النوع من العلاج في بعض مرضى تضخم البروستاتا التي لا تسمح حالتهم الصحية العامة بالخضوع للجراحات الأخرى .  

- يعتمد علاج تضخم البروستاتا بالليزر على آليتين أساسيتين :

* الكي : حيث يقوم شعاع الليزر بحرق أنسجة البروستاتا المتضخمة .
* التفريغ : حيث تعمل الأدوات الليزرية على تفريغ أنسجة البروستاتا المتضخمة بطريقة مشابهة لاستئصال البروستاتا .

- المضاعفات :

* احتمالات حدوث القذف المرتجع للسائل المنوي أقل .
* احتمالات حدوث مشاكل الانتصاب اقل .
* الكي يؤدي لحدوث تهيج في القناة البولية مما قد يفاقم الأعراض .
* الكي قد يحتاج لتكرار العملية بعد وقت ما .
* يعاني المريض من ألم مع التبول بضعة أسابيع بعد العملية .  

2 – علاج تضخم البروستاتا بالمعالجة الحرارية بالميكروويف Transurethral microwave thermotherapy :

- الفكرة : الاعتماد على قطب جراحة داخل مجرى البول يقوم بتوليد حرارة عالية من موجات الميكروويف ، هذه الحرارة الموجهة لأنسجة البروستاتا المتضخمة تقوم بتدميرها ؛ مما يترتب عليه تقلص حجم البروستاتا .

- يتم اللجوء لهذا العلاج في بعض الحالات المتوسطة و في ظروف خاصة .

- هناك احتمالات مرتفعة بالحاجة لإعادة إجراء العملية مرة أخرى بعد فترة من الزمن .

- ميزة هذه العملية هي إمكانية إجراؤها بتخدير موضعي في عيادات الأطباء .  

- مضاعفات العملية تتضمن :

* ألم مصاحب للتبول لعدة أسابيع بعد العملية .
* نقص كمية السائل المنوي في القذف .
* احتمالية عدم تحسن الأعراض .
* الشعور برغبة ملحة في التبول لبضعة أيام بعد العملية .  

3 – كي أنسجة البروستاتا المتضخمة Transurethral needle ablation (TUNA) :  

- الفكرة : إدخال إبرة جراحة مخصصة عبر مجرى البول تصل لمكان تضخم البروستاتا ، ثم تبدأ في إنتاج موجات عالية الطاقة تؤدي لكي أنسجة البروستاتا المتضخمة .  

- هذه العملية تتسم بإمكانية إجراؤها في عيادة الطبيب .

- تعتبر هذه العملية حل مناسب لبعض المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية عامة خاصة تلك المرتبطة بسرعة النزف .

- مضاعفات العملية تتضمن :  
* خلل الانتصاب في هذه العملية منخفض للغاية .
* قد تعاود الأعراض الظهور في بعض المرضى .
* ألم مصاحب للتبول بضعة أسابيع بعد العملية .
* شعور ملح بالرغبة في التبول .  

4 – دعامات البروستاتا :

- الفكرة : إدخال دعامة معدنية صغيرة في مجرى البول في موضع ضغط أنسجة البروستاتا المتضخمة ، بحيث تضمن هذه الدعامة عدم انسداد مجرى البول .

- يتم اللجوء لهذا الحل الثانوي في الأشخاص الذين يرفضون الانتظام على الدواء ، و كذلك الذين يرفضون الخضوع لجراحة علاجية . و يعتبر هذا الحل من اقل الحلول قبولاً لدى الأطباء لانخفاض فاعليته العلاجية طويلة المدى .  

- مضاعفات دعامات البروستاتا :

* صعوبة إزالة الدعامة .
* الدعامة قد تتحرك من مكانها و تسبب تفاقم الأعراض .
* الألم المصاحب للتبول .
* تحتاج تغيير كل 6 أسابيع ، كما أن أسعار الدعامات مرتفعة .  

- علاج تضخم البروستاتا الحميد عن طريق الأشعة التداخلية : الأشعة التداخلية تهدف لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، و العديد من المشاكل الصحية الأخرى و التي في العادة يتم اللجوء للجراحة للتعامل معها ، و ذلك من خلال تقنيات حديثة تعتمد على التصوير الطبي من اجل الوصول لنفس التأثير العلاجي بأقل تدخل طبي ممكن .

 و من أمثلة ذلك في مجال تضخم البروستاتا الحميد عملية غلق شريان البروستاتا .  

1 – عملية غلق شريان البروستاتا Prostate artery embolization :

- الفكرة : يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية حول منطقة البروستاتا حتى يمكن تصويرها بتقنيات التصوير الطبي ، ثم يتم إدخال قسطرة تصل إلى الشريان الذي يغذي أنسجة البروستاتا . و بمجرد غلق هذا الشريان الرئيسي تبدأ أنسجة البروستاتا المتضخمة في الضمور و التقلص في الحجم .
- تتميز هذه العملية بعدم الحاجة للمكوث في المستشفى لوقت طويل .
- احتمالات المضاعفات الخاصة بخلل الانتصاب و مشاكل القذف الارتجاعي منخفضة بنسبة كبيرة .
- علاج تضخم البروستاتا الحميد بالأعشاب : لفترة طويلة من الزمن تم التعامل مع العديد من أنواع الأعشاب على أنها ذات فاعلية علاجية في تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، لكن الدراسات الطبية التي أجريت وجدت أن هذا التأثير العلاجي غير حقيقي ، بجانب أن بعض الأعشاب تؤثر من ناحية أخرى على وظائف الجسم مما يجعل لها مخاطر جانبية غير محسوبة .  

و من أهم الأعشاب التي تخضع لدراسات حتى الآن و أن كانت مازالت تفتقد براهين علمية على فاعليتها :  

1 – خلاصة البلميط المنشاري Saw palmetto extract :  

- يعتقد أن لهذا العشب تأثير مشابه للأدوية الهرمونية التي تعمل على إيقاف تحويل التستوستيرون إلى المركب الهرموني الذي يؤدي لتضخم البروستاتا .

- الدراسات الخاصة بفاعلية هذا النبات متداخلة ، ولا يوجد تقارير مؤكدة عن فاعليته العلاجية .

- من ناحية أخرى ، فإن كونه يعمل على نفس الآلية العلاجية لبعض الأدوية المصرح بها يجعل استخدام هذه الأدوية بجرعاتها المحددة بدقة أكثر أماناً ، و اقل في الآثار الجانبية .  

2 – مستخلص البيتا- سيتوستيرول Beta-sitosterol extracts :

- يعتقد أن لهذا المستخلص النباتي قدرة على تخفيف تضخم أنسجة البروستاتا ، و لكن لا يوجد براهين علمية كافية على فاعليته .

3 – مستخلص البيجيوم .
4 – مستخلص عشبة الجاودار (الشيلم) .
5 – مستخلص نبات القراص .
6 – زيت بذور اليقطين pumpkin seed oil .  

- تضخم البروستاتا الحميد ومشاكل الضعف الجنسي : يعتمد التأثير المتبادل بين تضخم البروستاتا الحميد و بين الضعف الجنسي على المحاور التالية :  

1 – الشعور المستمر بالألم في منطقة المثانة و البروستاتا يؤثر على الاستمتاع بالعلاقة الجنسية .
2 – بعض أدوية علاج تضخم البروستاتا الهرمونية تؤثر سلباً على الرغبة الجنسية .
3 – بعض عمليات علاج تضخم البروستاتا الحميد يكون لها انعكاس سلبي على القدرة الجنسية لبضعة أسابيع بعد العملية .
4 – وجدت بعض الدراسات أن المنشطات الجنسية مثل السيالس تساعد على تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد .  

- كيف تحمي نفسك من تضخم البروستاتا الحميد ؟   رغم أن تضخم البروستاتا الحميد هو جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية إلا أن هناك بعض الأشياء التي تساعد في تخفيف حدة المشكلة ، و من أهمها :  

1 – الانتظام على ممارسة الرياضة .
2 – شرب كميات كافية من السوائل على مدار اليوم دون إسراف .
3 – التعود على دخول الحمام للتبول كل 3 ساعات .
4 – عدم الإسراف في تناول المشروبات المحتوية على كافيين مثل القهوة .
5 – الحفاظ على وزن صحي و تجنب السمنة .
6 – التدفئة الجيدة و تجنب التعرض المستمر للبرودة بدون داعي .
7 – ممارسة تمارين تقوية عضلات الحوض يمنع مشاكل نزول نقط من البول بشكل مفاجئ .
8 – التغذية الصحية التي تحتوي على خضروات و فواكه طازجة .
9 – المتابعة الدورية المنتظمة مع الطبيب تساعد على الاكتشاف المبكر و العلاج بسهولة .