تمثل إصابات الخصية نوع مؤلم بشدة من الإصابات ، كما أنها تحدث في عضو مسؤول عن الخصوبة و إفراز الهرمونات الذكرية ، و في نفس الوقت فإن أنسجة الخصية تكون قابليتها للتجدد بعد التعرض لإصابة قوية منخفضة ، مما يجعل إصابات الخصية مصحوبة من ناحية أخرى بكثير من القلق و التوتر بشأن مضاعفاتها المستقبلية .
في هذا المقال سوف نأخذ جولة في موضوع تعرض الخصية لإصابة بضربة قوية بدءاً من كيفية الوقاية من مثل هذه الإصابة وصولاً إلى كيفية التعامل معها حال حدوثها .
- الآليات الطبيعية لحماية الخصية من الإصابات البسيطة :
1 – تتكون البطانة الخارجية للخصية من غشائين يفصل بينهما طبقة رقيقة من السائل الطبيعي ، مما يسهل انزلاق الخصية بسهولة داخل كيس الصفن ، و هذا يعني قدرة أكبر على تفادي و امتصاص الصدمات .
2 – الخصية بطبيعتها معلقة بالحبل المنوي داخل كيس الصفن ، و حرية الحركة هذه تعطيها فرصة أكبر لتفادي العديد من الصدمات.
3 – الخصية ذات إمداد دموي ثلاثي testicular artery - cremasteric artery - branch of the superior vesical artery ، و هذا يمنحها قدرة إضافية على تقليل الضرر الناتج عن أي إصابة .
4 – قدرة كيس الصفن على الحركة و الانقباض و بالتالي تغيير موضع الخصية تعطيها حماية اكبر .
** عندما تتعرض الخصية لإصابة قوية بما يكفي ، فإن هذه الآليات الدفاعية تفشل في حماية الخصية من التضرر .
** تشير بعض الدراسات إلى أن الأغشية المحيطة بالخصية قد تحتاج قوة مساوية لقوة 50 كيلوجرام حتى يحدث بها تمزق شديد .
- السلوكيات التي تساعد على وقاية الرجال من إصابات الخصية :
أولاً : الإصابات الريا ضية :
الإصابات الرياضية تحدث من خلال الصدمات القوية لمنطقة الخصيتين بآلات غير حادة ، و أهم طرق الوقاية منها هي :
1 – تجنب الرياضات العنيفة ؛ حيث تمثل السبب الأول في حدوث الإصابات الرضية للخصية .
2 – تجنب تقليد المقالب التي تذاع في التلفزيون و التي يقوم فيها أحد الأشخاص بركل آخر في منطقة الخصية بقوة ؛ حيث أن هذا السلوك الأحمق هو ثاني أكثر سبب شيوعاً وراء إصابات الخصية .
3 – الحرص على إجراءات السلامة أثناء قيادة الدراجات النارية .
4 – تجنب السير على حافة رصيف تعرضك لفقدان التوازن ؛ حيث يحدث في بعض الحالات أن يسقط الشخص بقدميه متباعدتين مما يسبب اصطدام حافة الرصيف بالخصية بقوة .
5 – تجنب الوقوف بقدمين في وضعية ( ركوب الحصان ) أعلى أجسام صلبة مثل درابزين السلالم أو ما إلى ذلك .
6 – الأطفال الذين لديهم خصية واحدة بسبب مشاكل مرضية يجب عليهم تجنب الرياضات العنيفة ، أو على الأقل ارتداء ملابس واقية لمنطقة الخصية .
ثانياً : الإصابات الاختراقية :
الإصابات الاختراقية تحدث من خلال اختراق آلة حادة لإحدى الخصيتين أو كليهما ، و غالباً ما تنتج عن :
1 – الأسلحة النارية .
2 – الأسلحة الحادة مثل المطاوي و السكاكين .
3 – عضات الحيوانات المفترسة .
ثالثاً : الإصابات السلخية :
الإصابات التي يحدث فيها انسلاخ للجلد المحيط بالخصية ، و غالباً ما ترتبط بحوادث الآليات الصناعية ، و الوقاية منها تكون من خلال :
1 – تجنب استخدام الآليات الصناعية في وقت تناول الكحوليات أو المخدرات .
2 – تجنب استخدام الآلات في حالة الأمراض التي تؤثر على اليقظة .
3 – عدم استخدام الآلات عند تناول أدوية تؤثر على اليقظة .
- الإسعافات الأولية عند إصابة الخصية بضربة صدام قوية :
1 – التوجه لأقرب قسم طوارئ من أجل تقييم شدة الإصابة و مدى احتياجها لتدخل جراحي عاجل .
2 – دعم كيس الصفن و تثبيته ؛ و ذلك لأن تقليل حركة كيس الصفن حول الخصية المصابة يقلل من احتمالات تفاقم الإصابة .
3– استخدام كمادات ثلج في المرحلة المبكرة من الإصابة يساعد على تخفيف التورم حول الخصية .
4 – استخدام المسكنات المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية مثل الباراسيتامول و غيره من الأدوية العامة يساعد على تخفيف الالتهابات و كذلك تسكين حدة الألم .
5 – الراحة التامة لمدة يومين تكون ضرورية من اجل تجنب تفاقم الإصابة .
** هذه الإرشادات وحدها تكون كافية في حالة الإصابات الصغرى فقط .
** في حالة الإصابات المتقدمة يتم حجز المصاب في المستشفى .
- إصابات الخصية التي تتطلب تدخل جراحي :
1 – الصدمات الريا ضية المصحوبة بتجمع دموي ضخم حول الخصية .
2 – الإصابات الاختراقية الناتجة عن أسلحة نارية .
3 – الإصابات الاختراقية الناتجة عن أدوات حادة .
4 – إصابة الخصية المصحوبة بتورم شديد و كدمات في منطقة الحوض .
** تختلف نوعية التدخل الجراحي و توقيته حسب نوعية الإصابة .
- العناية المنزلية بعد علاج ضربة صدام الخصية :
1 – الالتزام بالراحة التامة للفترة التي حددها الطبيب المتابع .
2 – عدم ممارسة رياضة إلا بعد مراجعة الطبيب المتابع بشان نوعية الرياضة المناسبة .
3 – الانتظام على خطة العلاج و المتابعة الدورية لتقييم التحسن .
4 – الانتباه لعلامات الخطورة التي تستدعي مراجعة الطبيب و تشمل :
* عودة آلام الخصية بشكل مفاجئ .
* حدوث تورم مفاجئ في الخصية .
* نزول دم مع البول .
* وجود حرقة في البول .
- المضاعفات المحتملة بعد تعرض الخصية لإصابة صدام قوية :
1 – تضرر أنسجة الخصية بشكل كبيرة يستدعي استئصالها .
2 – حدوث ضمور جزئي في الخصية على المدى الطويل .
3 – خلل في الخصوبة .
4 – تكون خراج بسبب تلوث مكان الإصابة .
5 – حدوث التهابات في القناة البولية .
6 – مشاكل تجميلية .