الضرب في الخصية هل يسبب العقم ؟

تمثل إصابات الخصية نوع مؤلم بشدة من الإصابات ، كما أنها تحدث في عضو مسؤول عن الخصوبة و إفراز الهرمونات الذكرية ، و في نفس الوقت فإن أنسجة الخصية تكون قابليتها للتجدد بعد التعرض لإصابة قوية منخفضة ، مما يجعل إصابات الخصية مصحوبة من ناحية أخرى بكثير من القلق و التوتر بشأن مضاعفاتها المستقبلية .

في هذا المقال سوف نأخذ جولة في موضوع تعرض الخصية لإصابة بضربة قوية بدءاً من كيفية الوقاية من مثل هذه الإصابة وصولاً إلى كيفية التعامل معها حال حدوثها .

- الآليات الطبيعية لحماية الخصية من الإصابات البسيطة :  

1 – تتكون البطانة الخارجية للخصية من غشائين  يفصل بينهما طبقة رقيقة من السائل الطبيعي ، مما يسهل انزلاق الخصية بسهولة داخل كيس الصفن ، و هذا يعني قدرة أكبر على تفادي و امتصاص الصدمات .  
2 – الخصية بطبيعتها معلقة بالحبل المنوي داخل كيس الصفن ، و حرية الحركة هذه تعطيها فرصة أكبر لتفادي العديد من الصدمات.
3 – الخصية ذات إمداد دموي ثلاثي testicular artery - cremasteric artery - branch of the superior vesical artery ، و هذا يمنحها قدرة إضافية على تقليل الضرر الناتج عن أي إصابة .  
4 – قدرة كيس الصفن على الحركة و الانقباض و بالتالي تغيير موضع الخصية تعطيها حماية اكبر .    

** عندما تتعرض الخصية لإصابة قوية بما يكفي ، فإن هذه الآليات الدفاعية تفشل في حماية الخصية من التضرر .  
** تشير بعض الدراسات إلى أن الأغشية المحيطة بالخصية قد تحتاج قوة مساوية لقوة 50 كيلوجرام حتى يحدث بها تمزق شديد . 

 - السلوكيات التي تساعد على وقاية الرجال من إصابات الخصية :  

أولاً : الإصابات الريا ضية :  
الإصابات الرياضية تحدث من خلال الصدمات القوية لمنطقة الخصيتين بآلات غير حادة ، و أهم طرق الوقاية منها هي :  

1 – تجنب الرياضات العنيفة ؛ حيث تمثل السبب الأول في حدوث الإصابات الرضية للخصية .  
2 – تجنب تقليد المقالب التي تذاع في التلفزيون و التي يقوم فيها أحد الأشخاص بركل آخر في منطقة الخصية بقوة ؛ حيث أن هذا السلوك الأحمق هو ثاني أكثر سبب شيوعاً وراء إصابات الخصية .  
3 – الحرص على إجراءات السلامة أثناء قيادة الدراجات النارية .  
4 – تجنب السير على حافة رصيف تعرضك لفقدان التوازن ؛ حيث يحدث في بعض الحالات أن يسقط الشخص بقدميه متباعدتين مما يسبب اصطدام حافة الرصيف بالخصية بقوة .  
5 – تجنب الوقوف بقدمين في وضعية ( ركوب الحصان ) أعلى أجسام صلبة مثل درابزين السلالم أو ما إلى ذلك .  
6 – الأطفال الذين لديهم خصية واحدة بسبب مشاكل مرضية يجب عليهم تجنب الرياضات العنيفة ، أو على الأقل ارتداء ملابس واقية لمنطقة الخصية .    

ثانياً : الإصابات الاختراقية :
الإصابات الاختراقية تحدث من خلال اختراق آلة حادة لإحدى الخصيتين أو كليهما ، و غالباً ما تنتج عن :  

1 – الأسلحة النارية .  
2 – الأسلحة الحادة مثل المطاوي و السكاكين .  
3 – عضات الحيوانات المفترسة .  

 ثالثاً : الإصابات السلخية :
الإصابات التي يحدث فيها انسلاخ للجلد المحيط بالخصية ، و غالباً ما ترتبط بحوادث الآليات الصناعية ، و الوقاية منها تكون من خلال :  

1 – تجنب استخدام الآليات الصناعية في وقت تناول الكحوليات أو المخدرات .  
2 – تجنب استخدام الآلات في حالة الأمراض التي تؤثر على اليقظة .  
3 – عدم استخدام الآلات عند تناول أدوية تؤثر على اليقظة .      

- الإسعافات الأولية عند إصابة الخصية بضربة صدام قوية :  

1 – التوجه لأقرب قسم طوارئ من أجل تقييم شدة الإصابة و مدى احتياجها لتدخل جراحي عاجل .  
2 –  دعم كيس الصفن و تثبيته ؛ و ذلك لأن تقليل حركة كيس الصفن حول الخصية المصابة يقلل من احتمالات تفاقم الإصابة .  
3– استخدام كمادات ثلج في المرحلة المبكرة من الإصابة يساعد على تخفيف التورم حول الخصية .  
4 – استخدام المسكنات المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية مثل الباراسيتامول و غيره من الأدوية العامة يساعد على تخفيف الالتهابات و كذلك تسكين حدة الألم .  
5 – الراحة التامة لمدة يومين تكون ضرورية من اجل تجنب تفاقم الإصابة .    

** هذه الإرشادات وحدها تكون كافية في حالة الإصابات الصغرى فقط .  
** في حالة الإصابات المتقدمة يتم حجز المصاب في المستشفى .      

- إصابات الخصية التي تتطلب تدخل جراحي :  

1 – الصدمات الريا ضية المصحوبة بتجمع دموي ضخم حول الخصية .  
2 – الإصابات الاختراقية الناتجة عن أسلحة نارية .  
3 – الإصابات الاختراقية الناتجة عن أدوات حادة .  
4 – إصابة الخصية المصحوبة بتورم شديد و كدمات في منطقة الحوض .    

** تختلف نوعية التدخل الجراحي و توقيته حسب نوعية الإصابة .    

- العناية المنزلية بعد علاج ضربة صدام الخصية :  

1 – الالتزام بالراحة التامة للفترة التي حددها الطبيب المتابع .  
2 – عدم ممارسة رياضة إلا بعد مراجعة الطبيب المتابع بشان نوعية الرياضة المناسبة .  
3 – الانتظام على خطة العلاج و المتابعة الدورية لتقييم التحسن .  
4 – الانتباه لعلامات الخطورة التي تستدعي مراجعة الطبيب و تشمل :  

* عودة آلام الخصية بشكل مفاجئ .  
* حدوث تورم مفاجئ في الخصية .  
* نزول دم مع البول .  
* وجود حرقة في البول .    

- المضاعفات المحتملة بعد تعرض الخصية لإصابة صدام قوية :  
1 – تضرر أنسجة الخصية بشكل كبيرة يستدعي استئصالها .  
2 – حدوث ضمور جزئي في الخصية على المدى الطويل .  
3 – خلل في الخصوبة .  
4 – تكون خراج بسبب تلوث مكان الإصابة .  
5 – حدوث التهابات في القناة البولية .  
6 – مشاكل تجميلية .